[치과Plus_09] 외과적 신경치료 치근단절제술 (Apicoectomy)과 MTA란?

[치과Plus+_#9] 치근단절제술(Apicoectomy)과 MTA란?

오늘 아홉번 째로 간단하게 살펴 볼 내용은 바로 외과적 근관치료(신경치료)에 해당하는

치근관절제술(Apicoectomy)와 MTA에 대하여 알아볼거야.

 

1. 치근단절제술(Apicoectomy)란?

1) 정의

 

외과적 근관치료(신경치료)에 해당하는 치근단절제술(Apicoectomy)란, 미성숙한 치근에 대해 비외과적인 치료(일반적으로 우리가 하는 신경치료를 말해)가 실패할 경우 외과적으로 치근단의 일부를 절제하여 근관을 폐쇄함과 동시에 치근단 주위조직의 병소를 외과적으로 제거해 치근단 주변 병소를 치유시키는 술식이야.

 

즉, 신경치료로 해서 없어지지 않은 주위 병변을 치은절개 등과 같은 외과적인 처치를 추가적으로 하여 치근부위에 생긴 병변 조직을 제거해주는 것이지.

 

2) 치근단절제술(Apicoectomy)의 술식?

 

 ㄱ. 술식 요약

수술부위의 세척 및 소독 진행 → 마취 → 점막절개 후 판막 거상(들어냄) → 피질골판제거

→ 치근단절제(잘라냄) 및 소파(긁어냄) → 치근단 역충전(주로 MTA사용) → Suture(봉합) 및 후처치 

 

  ㄴ. 추가설명

• 근관치료(신경치료)에서 근관에 충전하는 GP cone( Guttapercha cone/가타퍼차)까지 충전하는 일반적인 신경치료과정을 마무리 한 후 치근단절제술을 진행해.
• GP cone 충전 후 치료할 치은을 절개 및 거상하여 드러난 치조골을 Dental Bur로 삭제한 후, 치근(root)를 잘라내고 잘라낸 root 부분에 MTA를 역충전하여 봉합(suture)하여 마무리해.

 

 

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2. 치근단절제술에서 역충전시 사용하는 MTA란?

 

쉽게 말하면, GP cone 충전 때 사용하는 Sealer용도로 사용하는 치과용 재료야. 

신경치료(근관치료/Endo)를 하다가 치근단에 구멍이 뚫렸을 때, 그 구멍을 막아주는 용도이며 생체 적합성이 높기 때문에 치근단절제술(Apicoectomy)를 진행할 때 치근단을 자르고 생긴 구멍을 막아 염증 발생 및 감염으로부터 막아주는 역할을 해. 

 

 

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진료 순서, 사용하는 기구 및 재료는 술자마다 상이할 수 있음을 알려드립니다.

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