[치과Plus_02]치아 와동형성 후 충전할 때 사용하는 Base와 Liner (Copalite, Dycal역할)

[치과Plus+] 치아 와동 형성 후 충전하기 전, Base만 사용할 때와 Base와 Liner 모두 사용할 때는 언제일까? (Feat. Copalite / Dycal 역할)

 

오늘 두번째로 살펴 볼 내용은 치아 와동형성을 하고 재료를 채워넣기 전 언제 Base(기저재)를 사용하고 언제 Liner(이장재)를 사용하는지에 대해서 알려주려고 해.

 

 

1. Liner(이장재)는 언제사용할까?

1) 용액 이장재 (Solution liner) 또는 바니쉬 형태

   : 주로 2~5µm 정도의 얇은 층으로 발라주는 liner는 산성을 띤 화학물질로부터 상아세관 말단을 폐쇄시켜 치수를 보호해주는 역할을 하며 , 치과에서 주로 사용하는 재료로는 'Copalite'가 있어

• 수복물 주위 변연 미세누출 감소
• 아말감을 충전할 경우 아말감 속 금속 이온이 상아세관 내로 침투하여 상아질이 착색되는 것을 방지

2) 현탁액 이장재 (Suspension liner)

   : 용액이장재보다는 두껍게 약 20~25µm 정도의 층으로 적용하며, 치수에 아주 근접하거나 노출되어있는 치수의 와동에 적용해. 수산화칼슘이 주성분인 'Dycal'을 치과에서는 많이 사용하고 있어.

• 치수에 대한 화학적 자극을 차단시켜주는 역할
• 치수의 약리효과를 통해 상아질교 형성을 유도시킴
• 강알칼리성 성분이 우식 병소를 소독하는 역할

 

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2. Base (기저재)는 언제사용할까?

 

1) Base(기저재)

   : 우식 부위가 넓거나 할 경우, 그만큼 삭제하는 양이 많아져서 와동형성이 깊게 형성될 경우가 있는데 상아질이 과도하게 소실되어 잔여 상아질의 양이 얼마 없을 경우에 상아질을 대체하는 용도로 1~2mm 정도 채워주는 재료야.

 

이때, 치과에서 사용하는 모든 Cement는 분말의 양을 추가해서 Base로 사용 가능해!

• Base로 주로 사용하는 재료 : ZPC, ZOE (치수진정효과), Plycarboxylate cement, GIC(항우식효과), RMGI
• 치수에 가해지는 화학적 자극/ 열자극 으로부터 방어해주는 역할
• 와동에 재료 충전시 가해지는 압력으로부터 치수를 보호함
• 치수 진정효과 및 항우식 효과

 

3. 언제 Base를, 언제 Liner를 사용할까?

 

이건 형성되는 와동 깊이에 따라서 달라져.

 

삭제량이 적은 경우 중간정도 깊이의 와동 형성시 Base만 사용하여 충분히 충전을 진행할 수 있지만 재료가 치수에 근접할 수 있을 정도로 깊게 와동이 형성된 경우에는 치수를 보호하기 위해 Liner를 1차적으로 깔아주고 그 위에 Base를 2차로 깔아주어서 자극으로부터 보호를 시키는 것이지.

 

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진료 순서, 사용하는 기구 및 재료는 술자마다 상이할 수 있음을 알려드립니다.

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