[교정과_02] Bracket에 Wire 결찰하기

Bracket에 Wire 결찰하기 (상악~하악)

 

■ 요약

교정치료시 Bracket에 wire결찰 / Pliers 종류/ 교정용 Wire종류 / 기타 Tip

■ 기본정보

• PI : bracket 장착 + 결찰 wire + wire 장착 필요
• 연령 22Y / 남성 / 전신질환여부 : None

■ 사용기구 및 재료

dental mirror, probe, pincette, weingart utility pliers, mathew pliers, Pin and ligature cutter, distal end cutter, tucker, ligature wire, Ni-ti wire

■ 술식과정

 

※ 모든 술식 전 기본 기구 Setting 및 Unit chair 표면 소독 진행

 

1) 장착되어있는 bracket 주위를 청결하게 scaling 진행 → wire 결찰 전 이물질 제거

2) 기존에 장착되어있던 Ni-Ti wire 제거 및 O-ring 제거

→ weingart utility pliers를 사용하여 자가 결찰 교정장치 bracket slot끝을 올려 잠겨있던 것을 열어줌 (보통 요즘 임상에서는 metal bracket 자가결찰교정장치를 많이 이용해 / 제품명 :clippy-c)

3) water 세척 후 dry 

4) 진단 model 상에서 arch wire의 대략적 크기를 재서 잘라서 준비

5) 구강 내 bracket slot 에 wire 위치시켜봄 (with weingart utility pliers)

6) arch wire를 slot 내에 장착한 후 bracket을 닫아줌 → 제품명 : clippy-c

7) distal end cutter로 최후방부 wire 말단 잘라 길이를 조정

8) Ligautre wire 를 돌려주어 모양을 잡고 mathew pliers를 이용해 bracket 주위에 wire 결찰 → pliers 돌려서 꼬아줌 (이 과정을 대체하는 것은 O-ring을 사용하여 대체 가능) (그림참고)

9) bracket 마다 ligature wire 결찰 후 ligature cutter로 조여준 부분 바로 위를 잘라줌

10) tucker 이용하여 튀어나온 ligature wire를 arch wire 뒤로 감싸서 밀어넣어줌

11) 뾰족한 부분이 느껴지는지 check 후 polishing bur 이용하여 결찰한 wire 최후방만 갈아주거나 distal-end cutter로 살에 닿는 부위 다듬어줌

12) water 뿌리고 건조 후 마무리

 

■ 오늘의 질문

 

1. wire 종류

1. 호선 (arch wire) : bracket과 tube 통해 치아에 교정력 가하기 위한 목적의 wire
   • 치료 초반부 : 유연하고 가는 wire (원형wire) 사용
   • 치료 후반부 : wire가 slot에 완전히 장착, 세밀한 조절 가능한 굵은 각형호선 사용
   • • Stainless steel wire : 강도가 높고 성형성 높음 - 치료 후기에 많이 사용
       • 반대되는 목적의 성질인 stainless steel wire를 여러가닥 꼬아 만든 wire ('twistflex') → 유연하여 초기배열에 유용하게 사용되며, 설측 고정식 보정장치에 사용 많이 됨
     • Co-cr wire : stainless steel보다 더 연하고 큰 성형성, 열처리시 탄력성 높아짐
     • Ni-Ti wire : 형상기억합금, 초탄성, 심하게 변위된 치아에 사용 →치료 초기에 사용
2. 기공용 wire
3. 결찰용 wire
4. 치간이개 wire

 

2. Ligature Wire와 O-ring

• Ni-Ti wire :  가장 약한 wire이며 교정 초반부에 사용
• o-ring : elastic(고무) 재질이라 타액이 닿으면 갈수록 탄성도 낮아짐. 따라서, 교정 초반부 약한 힘으로 사용
• ligature wire : 강한 힘으로 bracket 조여줄 때 사용

3. 그밖의 Tip

• Chart 보면 016x022 TMA / 016x022 Ni-ti reverse 이런식으로 적혀있는데 이런 wire들은 단면 모양이 직사각형(rectangular) 이며, 016,018 숫자는 단면을 나타내는 것이다.
• Cinch back : 단면이 round인 Ni-Ti wire를 사용할 때 잘 미끄러지지 않기 위해 사용하는 교정 기구

 

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임상실습을 하면서 오랜 시간동안 매일 서있다보면

저녁에 다리가 팅팅 부어서 고생한 경험이 다들 있을거야.

심해지면 하지정맥류에 걸릴 수도 있을 만큼 다리 붓기 관리는 매우중요하며,

실습 이외에 병원생활을 함에 있어서도 혈액순환 관리는 반드시 필요해.

자기전 하체 스트레칭과 함께 병원에서 사용하기 좋은 아이템 하나 추천해줄게!

(참고로 나도 1년 실습 기간 중 처음 4-5개월은 그냥 생활하다가

다리가 너무 잘부어서 나머지 6개월정도는 압박의료붕대를 착용하고 지냈었어.)

 

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본 게시글은 교과내용과 차이가 있을 수 있으며,

진료 순서, 사용하는 기구 및 재료는 술자마다 상이할 수 있음을 알려드립니다.

술식 및 재료관련, 또는 그 외 피드백 사항이 있다면 언제든지 하단 서명의 이메일로 연락주시면

확인 후 최대한 빠르게 적용하도록 노력 하겠습니다.

 

더 완성도 높은 컨텐츠를 위하여 함께 참여하는 문화 언제든지 환영합니다 :-) 

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