[교정과_03] 상악골 RPE 급속구개확장장치 장착

상악골 RPE(Rapid Palatal Expansion) 급속구개확장장치 장착

 

■ 요약

상악골 급속 확대장치인 RPE 급속구개확장장치의 정의 및 장착술식

 

■ 사용기구 및 재료

dental mirror, probe, pincette, RPE appliance, purmice, rubber cup, etchant, band cement(blue resin cement), cotton pallet, 기본set, cotton roll, tweezer, 교정용 bond, bracket, resin brush, curing기

 

■ 개요

1. 급속구개확장장치 (RPE,Rapid Palatal Expansion)란?

고정식 교정장치 중 상악골 급속확대장치(Rappid Palatal Expansion Appliance)로 강력한 힘을 통해 정중구개봉합을 빠르게 벌어지도록 조절하는 장치이며, 구순, 구개열 환자의 교정치료시 상악골과 하악골의 성장속도의 차이로 인한 불균형을 해결하기 위해서 사용한다.

• 주로 제 1소구치(4) , 제 1대구치(6)에 band를 만들고 구개중앙부의 확대나사(screw)와 합착하여 연결 후 cement로 합착
•  screw는 하루 1-2회 돌리고, 수주 이내에 확대 끝냄,(정중구개봉합 벌어짐)
• 확대 후 2-3개월 이상 유지기간 두어 이개부에 신생골이 형성되기를 기다림
• 확장가능시기 : 봉합활동 끝나기 전 15-18세 이전까지 (여자는 남자보다 봉합이개 빨리 마무리되므로 시기 고려필요)
• 연령에 따른 장치 사용
  • 유치일 경우 : Bonded RPE 사용
  • 영구치일경우 : RPE(4번,6번 치아 난 경우)  

■ 술식과정

 

※ 모든 술식 전 기본 기구 Setting 및 Unit chair 표면 소독 진행

 

1) pumice를 rubber cup에 뭍혀 치면 polishing을 해줌

2) etching / 수세 / 건조

3) band cement ( 상품 ‘ultra band-Lok'blue resin cement)를 RPE장치 내면 전체에 발라줌

4) 치면에 교정용 bond를 resin brush로 발라줌 / 4번진행하는 동안 3번 진행

5) cotton pallet 많이 뜯어준비함 (assist)

6) RPE 장치를 구강 내에 장착함

7) 튀어나오는 잔여 Resin을 cotton pallet으로 제거함

8) cotton roll를 구치부 양쪽에 놓고 물고있게함

9) curing을 골고루 장치부분에 진행해줌

10) explorer로 장치 주위의 잔여 cement 제거

11) 물양치 후 마무리 / 보호자에게 screw 돌리는 법 설명

 

 

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임상실습을 하면서 오랜 시간동안 매일 서있다보면

저녁에 다리가 팅팅 부어서 고생한 경험이 다들 있을거야.

심해지면 하지정맥류에 걸릴 수도 있을 만큼 다리 붓기 관리는 매우중요하며,

실습 이외에 병원생활을 함에 있어서도 혈액순환 관리는 반드시 필요해.

자기전 하체 스트레칭과 함께 병원에서 사용하기 좋은 아이템 하나 추천해줄게!

(참고로 나도 1년 실습 기간 중 처음 4-5개월은 그냥 생활하다가

다리가 너무 잘부어서 나머지 6개월정도는 압박의료붕대를 착용하고 지냈었어.)

 

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본 게시글은 교과내용과 차이가 있을 수 있으며,

진료 순서, 사용하는 기구 및 재료는 술자마다 상이할 수 있음을 알려드립니다.

술식 및 재료관련, 또는 그 외 피드백 사항이 있다면 언제든지 하단 서명의 이메일로 연락주시면

확인 후 최대한 빠르게 적용하도록 노력 하겠습니다.

 

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